🚨 Si vous pensez avoir été exposé au virus Marburg
Appelez immédiatement
15
SAMU — 24h/24
- 1 Restez chez vous — NE vous rendez PAS aux urgences sans appel préalable
- 2 Appelez le 15 et signalez votre voyage (Afrique sub-saharienne, grottes, mines)
- 3 Isolez-vous dans une pièce séparée, évitez tout contact physique
- 4 Attendez les instructions du médecin régulateur
🌡️ Quand dois-je m'inquiéter ?
Marburg se transmet par contact direct avec le sang ou les fluides biologiques d'une personne infectée, ou par contact avec des chauves-souris frugivores (Rousettus aegyptiacus) dans les grottes et mines. Il ne se transmet PAS par l'air.
⚠️ Appelez le 15 si vous avez ces deux critères :
- Fièvre ≥ 38°C dans les 21 jours après séjour en Afrique sub-saharienne (notamment zones de grottes), mine ou visite d'un gisement de chauves-souris
- + l'un de ces signes : saignements inexpliqués, vomissements profus, diarrhée sévère, rash cutané, douleurs musculaires intenses
🦇 Facteurs de risque spécifiques à Marburg :
- Visite de grottes ou mines avec chauves-souris frugivores (Afrique, Équateur)
- Contact direct avec cas confirmé de Marburg (soignant, famille)
- Manipulation de chauve-souris ou de primates non humains
- Travailleur de laboratoire travaillant sur des spécimens potentiellement infectés
✅ Marburg ne se transmet PAS par :
- L'air ou la respiration
- La toux ou les éternuements
- L'eau ou les aliments (Europe)
- Les moustiques ou insectes
- Le contact d'une personne non symptomatique
- Les transports en commun
📅 Évolution de la maladie jour par jour
Incubation 2 à 21 jours (médiane : 5–9 jours)
Phase prodromique — ressemble à une grippe sévère
- Fièvre brutale ≥ 38,5°C, frissons
- Céphalées intenses
- Douleurs musculaires et articulaires (myalgies ++)
- Fatigue sévère, malaise général
⚠️ Le patient est contagieux dès l'apparition des symptômes. Stade difficile à distinguer du paludisme ou de la grippe sans notion épidémiologique.
Phase digestive et éruption cutanée
- Nausées, vomissements, diarrhée aqueuse abondante
- Douleurs abdominales et thoraciques
- Éruption maculo-papuleuse non prurigineuse (tronc, dos)
- Conjonctivite (yeux rouges)
L'éruption cutanée est caractéristique et oriente vers une fièvre hémorragique virale. Risque de déshydratation sévère.
Phase hémorragique (cas graves)
- Saignements des gencives, du nez, des oreilles
- Hématémèse (sang dans les vomissements)
- Méléna (sang dans les selles)
- Défaillance multi-organique (foie, reins, SNC)
- Confusion mentale, agressivité (atteinte neurologique)
Les signes neurologiques — confusion, agitation extrême — sont plus fréquents dans Marburg que dans Ebola. Tous les fluides corporels sont hautement infectieux.
Guérison ou décès
- Décès : J8 à J9 en moyenne pour les cas fatals (choc hémorragique ou sepsis)
- Survivants : fatigue prolongée, arthralgies, orchite chez les hommes
- Séquelles : uvéite, hépatite résiduelle, psychose post-virale
- Guérison confirmée par 2 PCR négatives à 48h d'intervalle
Attention : le virus peut persister dans le sperme après guérison. Surveillance sérologique recommandée pendant 3 mois.
❓ Questions fréquentes
Les deux virus appartiennent à la même famille (Filoviridae) et provoquent des tableaux cliniques similaires. La principale différence : Marburg provient d'un seul genre (Marburgvirus), avec deux variants (Marburg et Ravn), alors qu'Ebola comprend 5 souches distinctes. Cliniquement, Marburg provoque davantage de signes neurologiques précoces. Les deux n'ont pas de vaccin approuvé pour le grand public.
Aucun vaccin approuvé à ce jour. Des essais de phase 1–2 sont en cours (vaccin saRNA Saipem/Oxford, vaccin MVA et rVSV). Lors de l'épidémie du Rwanda 2024, un vaccin expérimental a été administré en compassionnel. La recherche progresse mais aucun produit n'est disponible pour le grand public.
Les foyers historiques se situent principalement en Afrique sub-saharienne : Allemagne et Yougoslavie (1967, cas importés depuis l'Ouganda), Angola (2005), République Démocratique du Congo, Kenya, Ouganda, Guinée équatoriale (2023), Tanzanie (2023), Rwanda (2024). Le réservoir naturel — la chauve-souris frugivore Rousettus aegyptiacus — est présent dans les grottes d'Afrique et du Moyen-Orient. En 2026, aucune épidémie active déclarée.
Le risque est très faible mais réel. Les visites touristiques dans des grottes abritant des chauves-souris en Afrique sont un facteur de risque reconnu. Si vous développez de la fièvre dans les 21 jours suivant la visite, signalez cette exposition au médecin. En l'absence de symptômes après 21 jours, vous n'êtes pas à risque.
📊 Principaux foyers épidémiques (1967–2026)
| Année | Pays | Cas | Décès | Létalité |
|---|---|---|---|---|
| 1967 | Allemagne / Yougoslavie | 31 | 7 | 23% |
| 1998–2000 | RD Congo | 154 | 128 | 83% |
| 2005 | Angola | 252 | 227 | 90% |
| 2007 | Ouganda | 4 | 3 | 75% |
| 2012 | Ouganda | 15 | 4 | 27% |
| 2023 | Guinée équatoriale | 17 | 12 | 71% |
| 2023 | Tanzanie | 9 | 6 | 67% |
| 2024 | Rwanda | 66 | 15 | 23% |
| 2026 | Aucune épidémie active | — | — | — |
Sources : OMS Disease Outbreak News · CDC Marburg hemorrhagic fever · Données au 21 juin 2026
🔗 Liens connexes
📚 Sources officielles
- OMS — Marburg virus disease fact sheet, 2023
- CDC — Marburg hemorrhagic fever (MHF), 2024
- ECDC — Marburg virus disease outbreak in Rwanda, 2024
- WHO DON 2023 — Marburg virus disease in Equatorial Guinea
- WHO DON 2024 — Marburg virus disease in Rwanda
- Towner JS et al. PLoS Pathog 2009 — Isolation of genetically diverse Marburg viruses from Egyptian fruit bats
- Gear JSS et al. BMJ 1975 — Outbreaks of Marburg virus disease
- Santé Publique France — Fiche Maladie à virus Marburg
Dernière mise à jour : 21 juin 2026 · Par Dr Clément MÉDEAU, médecin (La Rochelle, France)