🚨 Si fièvre + retour Afrique de l'Ouest (< 21j)
Appelez immédiatement
15
SAMU — 24h/24
- 1 Restez chez vous — NE PAS aller aux urgences sans appel préalable
- 2 Appelez le 15 et signalez votre retour d'Afrique de l'Ouest
- 3 Isolez-vous dans une pièce séparée, évitez tout contact physique
- 4 Attendez les instructions du médecin régulateur
🌡️ Quand dois-je m'inquiéter ?
⚠️ Appelez le 15 si vous réunissez ces deux critères :
- Fièvre + retour Sierra Leone / Guinée / Liberia / Nigeria / Mali depuis moins de 21 jours
- + pharyngite douloureuse OU surdité soudaine OU saignements inexpliqués
✅ Lassa ne se transmet PAS par :
- L'air ou la toux
- L'eau en bouteille ou aliments cuits
- Contact avec personne asymptomatique
- Les insectes ou moustiques
📅 Évolution de la maladie jour par jour
Fièvre de Lassa — incubation 6 à 21 jours (médiane : 10 jours)
Phase prodromique — début progressif (pas brutal)
- Fièvre progressive (pas brutale, contrairement à Ebola)
- Malaise général, fatigue
- Céphalées
- Douleurs thoraciques
- Pharyngite douloureuse asymétrique
⚠️ 80% des cas sont bénins ou asymptomatiques. Seulement 20% évoluent vers la forme sévère.
Phase systémique (20% des cas sévères)
- Vomissements et diarrhée
- Œdème facial
- 🔔 SURDITÉ DE PERCEPTION — signe caractéristique (25–30% des cas)
- Protéinurie
- Saignements dans les formes graves
⚠️ La surdité peut être PERMANENTE — séquelle neurologique majeure. Signe évocateur de Lassa par rapport aux autres fièvres hémorragiques.
Après la guérison — risques à connaître
- Surdité permanente dans 25% des cas guéris
- Fatigue persistante 2 à 3 mois
- Virus éliminé dans l'urine jusqu'à 3–4 semaines après guérison
Précautions d'hygiène maintenues plusieurs semaines après guérison clinique.
💊 Différence clé avec Ebola : UN TRAITEMENT EXISTE
✅ Ribavirine IV — Traitement efficace disponible
Contrairement à Ebola, la fièvre de Lassa dispose d'un traitement spécifique.
- CFR sans traitement : 55% dans les formes sévères
- CFR avec Ribavirine IV débutée dans les 6 premiers jours : < 5%
→ Raison supplémentaire d'appeler le 15 rapidement : chaque heure compte.
❓ Questions fréquentes
La transmission se fait principalement via le rongeur Mastomys natalensis (rat africain). Les aliments et l'eau contaminés par l'urine ou les fèces de ce rongeur sont la source principale. La transmission interhumaine est possible par contact direct avec le sang ou les fluides biologiques d'un patient, mais Lassa ne se transmet PAS par voie aérienne, contrairement à la grippe.
OUI — c'est la principale différence avec Ebola. La Ribavirine IV est efficace si débutée dans les 6 premiers jours de symptômes. Le taux de mortalité passe de 55% à moins de 5% avec un traitement précoce. C'est pourquoi il est crucial d'appeler le 15 dès les premiers signes suspects.
Les deux signes les plus discriminants :
- Surdité soudaine → évoque Lassa (25–30% des cas)
- Saignements massifs → évoque Ebola ou Marburg
Le risque est exclusivement lié aux voyageurs revenant d'Afrique de l'Ouest. Il n'y a pas de circulation endémique en France. Les cas importés sont très rares mais surviennent chaque année en Europe. Les soignants ayant pris en charge un cas peuvent être exposés sans EPI adéquat.
📚 Sources officielles
- WHO Lassa Fever Fact Sheet 2024
- Nigeria CDC — Lassa Fever Situation Report Q1 2026
- McCormick JB et al. N Engl J Med 1986;314:20-26 — Lassa fever: effective therapy with ribavirin
- Raabe VN, Kann G. Viruses 2017;9(6):149 — Lassa Hemorrhagic Fever: A Review
- Bausch DG et al. J Infect Dis 2010;201(12):1764-72 — Assessment of the Risk of Ebola Virus Transmission
Dernière mise à jour : 19 juin 2026 · Par Dr Clément MÉDEAU, médecin (La Rochelle, France)